近年来, 社会所关注的焦点问题之中, 有着医患关系之紧张。从媒体所报道的极端冲突, 到日常门诊里的摩擦, 在此类案例的背后, 常常暗藏着沟通不畅、信任缺失以及制度困境等多重因素。身为长期观察医疗行业动态的从业者, 我接触过不少真实发生的医患纠纷, 这些仿佛一面镜子, 映照出了当下医疗服务里头需要修补的裂缝。
沟通断裂是导火索
存在着许多紧张关系的起始点, 实际上并没有过于繁杂, 有一位友人往昔向我倾吐心事, 他的父亲由于腹部疼痛而去进行急诊, 医生只是简略地询问了几句随后就开具了检查单据, 在整个过程中都未曾抬起头去看一眼患者所呈现出的表情, 当检查的结果被呈现出来以后, 医生仅仅说了一句“住院吧”, 然而却并没有去说明为何要住院、需要住院多长时间、大概所需的费用是多少, 家属的心里没有底气, 就再多问了两句话, 医生带着不耐烦的情绪甩出了一句“说了你也不懂”, 这样的一句话类似一根火柴, 刹那间就把家属所积攒起来的焦虑给点燃了。
在医院里, 跟上述类似的场景并非少见, 医生每日要接诊好多病人, 精力被大量消耗, 在沟通方面难免就会想着省事, 然而患者及家属等了一两个小时, 他们所期望的是能获得认真的对待, 当专业术语如同机关枪扫射般袭来, 又或者医生全程都盯着电脑屏幕不进行交流时, 那种被无视的感受极易引发不满, 在另外一家三甲医院, 我目睹过患者由于医生没有及时告知检查结果,直接就在诊室发脾气医患关系紧张的案例, 后来经调查, 是护士忘记把报告单归档了, 一个流程上细微的遗漏, 因沟通缺乏, 转变成为了激烈的争吵。
信任缺失让基础诊断变战场
一个更深层次的状况是, 患者对于医疗体系所抱有的不信任之感正在逐渐扩散开来。有一位身处基层的医生跟我提及了他所遭遇的事情: 他给一名患有轻微感冒的患者开具了为期三天的药物, 然而对方当场就对此产生了质疑: “你是不是存有想要赚取更多钱财的想法? 隔壁的老王也是同样的病症, 你为什么不开具相同的药物? ”不管这位医生怎样去解释症状之间存在的差异, 患者就是不愿意相信。最后, 这位患者自己在网络上查找了大量的民间偏方,结果病情拖延而发展成肺炎医患关系紧张的案例, 随后又反过来指责医生当初没有给治疗到位。
反向去看一下, 医生其实是有着苦衷的, 每一年当中, 总会有患者带着录音笔前来就诊, 甚至还存在有人在问诊全过程进行录像的情况, 这样一种被监视的感受, 使得医生凭本能开启了“防御模式”, 也就是开检查单的时候尽可能全面, 用药尽量秉持保守态度, 拒绝任何有可能存在风险的治疗方案, 其结果便是原本应当简单处理的病症, 被大量的检查以及不必要的药物所包围, 双方因为都害怕担责, 所以就把火气发泄到对方身上。我曾于一家市级医院目睹, 患者鉴于对医生开具CT存在质疑进而大吵大闹, 医生于是干脆退单并言道“你前往别的医院就诊吧”, 患者愤然之下当场拨打了投诉热线！这一局面 , 宛如形象相似至极点的两个背靠着背而立的人 , 两个人中的任何一个都坚决不肯率先转身。至于有关医患关系会有更是众多的探讨议论 , 读者能够通过访问www.fc-bowuguan.cn去明确知晓不同视角。
医护与患者间关系的紧绷状态, 实际上并不存在毋庸置疑的获胜者。患病之人怀着伤痛前去寻求医疗救助, 然而却有可能默默忍受下内心憋屈。而医生为挽救生命、减轻病痛, 同样也许会遭受到委屈以及面临风险。无论是致力于改进相互交流的机制, 又或者是努力重新构建信任的环境, 均是需要耗费时间的。但起码要从每一回产生的误解当中吸取经验教训, 从而使得下一个步入诊疗室的人, 能够减少一分愤怒情绪, 增添一分理解之情。
