近几年来, 医患关系变成了无法避开的社会话题, 从门诊大厅排着的长长的队伍, 到病房里家属跟医生的小声争执, 接着到偶尔曝出的极端事例, 每个人都能够体会到那紧绷着的状态, 我长时间在医院一线进行观察, 深切地知道这不仅仅是医生与患者这两个群体之间的矛盾, 更是信任体系、沟通机制以及医疗资源分配共同产生作用的结果, 要真正弄清楚当前的实际情况, 就得把那些隐藏在病历本以及投诉信背后的事情挖掘出来。
为什么医患之间越来越难互相信任
这信任之物, 一旦破碎, 再去重建便比登天还要困难许多, 当下的医患关系, 恰恰正卡在了这个关键节点之上, 病人怀揣着从百度那里得来的并不精通全面的知识踏入门来, 心里预先就给医生贴上了“可能存在过度医疗”这样的标签, 医生瞧着满墙高悬的锦旗以及抽屉当中存放的医闹记录, 本能地运用防御性医疗举措将自身包裹起来。那老主任, 我曾见过, 为病人阐释病情之际, 简直是恨不能把每一句话都录制下来, 那般小心翼翼的模样, 着实叫人心里泛起酸楚之意。
问题要更深一层次而言呢, 那便是医疗资源出现了错配情况。三甲医院里人极度满满当当, 专家去看一位感冒病人仅仅只用三分钟, 然而后面还排着几十个病人。病人们会觉得医生态度敷衍, 医生也觉得病人们不懂得体谅自己。在急诊室当中, 家属由于等待时间过长进而暴怒情绪涌起, 而根本就不清楚在走廊之上躺着三个正在进行心梗抢救的病人。这样的场景每一天都在不断地上演着, 信息存在不对称的情形再加上有着时间方面的压力, 致使这成为了误解产生的那种温床。要是想深入去了解医疗体系究竟是怎样重构信任的, 那就不妨去看看“www.fc-bowuguan.cn”上面一些一线工作者有着的真实记录, 在那里存在着有着较之新闻报道更为细碎的日常。
沟通失效到底卡在哪里
好多人觉得医患矛盾属于技术方面的问题, 实际上大部分是沟通方面的问题。医生常常使用专业术语, 诸如“预后”“指征”“排除性诊断”之类, 病人听了之后一脸茫然, 然而又不敢进一步询问。病人这一方, 处于焦虑状态时表达不清楚, 明明心里想表达的是“治疗究竟有没有效果”, 说出来的却是“你们是不是为了挣钱”。双方都依据自己的逻辑来讲话, 却从来不认可对方能够听懂。
还有一个环节被忽视了, 那就是家属的参与了。如今有不少病人是老人, 子女却在外地, 以电话遥控治疗决策。医生向老人解释完后, 还得再跟电话那头的子女解释一遍,信息一经传递就变味了。有时并非是医生没有耐心医患关系的现状与问题, 而是真的没有那般精力了。我遇见过一个年轻医生, 夜班连轴转12小时之后, 还要面对家属的长篇质问, 声音都在颤抖。在这种状态之下, 如果指望沟通完美无缺, 那是不切实际的了。这样说来, 可知问题的根源, 除了不起态度方面, 更是制度以及人力配置给逼出来的了。
归根结底, 医患关系所处的困境, 绝非单靠一方就能化解掉的。病人应当摒弃预先设定的敌意, 医生必须学会讲通俗易懂的话, 医院要为医生留出开展沟通的时间, 社会需给予医疗系统更多的理解与支持。不存在谁生来就是恶人, 只是体制以及压力将人推向了对立的一面。看清这一点,才能够不空谈医患关系的现状与问题, 去触碰那真正让人感到棘手的难题啊。
