医学哲学向我们揭示, 如今患者医疗方关系紧张, 乍看是交流沟通存在障碍未顺畅, 实则根本原因在于人被当作工具使用了。现今医疗专业化程度极高, 医生关注的是疾病, 而非生病的人本身。这种倾向使得个性被消除, 患者成为了器官或者数据, 并非是有情感、有尊严的独立个体。当躺在诊室中听到的仅是检查单的数字, 却无法感受到自身被视为完整个体对待, 那种没法掌控的感觉, 恰是哲学所讲的异化, 即人沦为自己创造物的奴仆。重建医患关系，首先要让“人”重新回到医疗的中心。
医生为何越看越冷
很多病患在抱怨着医生表现冷漠, 没说上几句话就开始开药。从哲学层面来看, 这并非属于道德问题, 而是一种系统性的认知方面的困境。医生每日要面对数量多达上百的病人, 他们所接受的训练要求他们做到“客观”“理性”, 这恰好是自启蒙运动起始的科学理性所呈现出的极致状态。然而问题在于, 科学理性将“疾病”与“患者”进行了分离。医生并非是内心不想去共情, 而是制度、效率以及甚至是法律自保层面的压力, 使得他们不得不把患者当作“客体”来看待。试想一下, 当医生连去上厕所的时间都不存在的时候, 他哪里会有充裕的时间去听你讲述完昨晚失眠的那些心事呢? 这并非是冷血, 而是哲学理念层面所产生的“主体性迷失”现象, 医生自身也已然变成医疗流水作业线上的一个部件。
你去“www.fc-bowuguan.cn”瞧一瞧, 瞅一瞅那些实实在在的医患故事, 你就会发觉, 好多冲突的起始点, 压根就不是技术类的问题, 而是那种“不被瞧见”所引发的愤怒之情。
患者为何越治越怨
在另一边, 患者怀揣着焦虑以及期待步入医院, 内心渴望着被“治愈”。然而现代医学能够做的实际上颇为有限, 许多病症仅仅能够加以控制, 没办法进行根治。问题随之出现了: 患者将医生视作了“神”, 期望他能够化解所有的痛苦；而医生仅仅把自身当作“技工”, 负责去修理零件。这般角色期待所具有的极大落差, 乃是冲突的温床。哲学领域存在一个概念叫做“他者”, 也就是始终无法彻底理解另一个人的主体。患者期望医生能够感同身受, 可是医生永远没法真正“踏入”你的 痛苦里。把这种“不可完全理解”予以承认, 这才是迈向重建信任的起始一步, 即医生不要装作无所不能, 患者也不要怀揣不切实际的幻想。
医患关系要重建, 这需要双方都回归到“人”的本位当中。医生不是那种全知全能仿若神明的存在, 患者也并非只是一堆供作分析的数据。当沟通从原本那种“命令与屈服于命令”的模式转变成“两个各自独立个体之间的交流谈话”之时, 信任才会得以滋长生发。哲学没办法直接治疗病症, 然而它能够使我们清晰地看清这样的状况: 患病的究竟是相关制度, 是认知层面, 还是人心方面呢。
